Sciences économiques

Long-term issues in health and insurance economics

Paleopathologies of the vertebral column in medieval skeletons

Description: 

Paleopathological data provide valuable information about health, longevity and mortality in earlier human populations. We investigated the incidence of spinal pathologies on 54 individuals (1045 vertebrae and 18 sacral bones) that belong to a medieval skeletal series discovered in the Dalheim monastery (Northwest Germany) and compared them with contemporary and recent populations. The skeletons were analyzed with anthropological methods (sex and age determination), by macroscopic inspection, and, if pathologies of the spine and the sacrum were visible, also by X-ray. We investigated evidence of trauma, specific and nonspecific infectious diseases, joint diseases, tumors, and congenital as well as metabolic disorders. Radiocarbon determination of four samples of different specimens was also undertaken revealing a historic dating of ca. 1050 AD. The most common pathological findings were degenerative changes of the spine found in 29 individuals (53.3%). Examples of infections of the spine were rare (0.8% of all vertebrae). There were no cases of traumatic injuries of the spine. The prevalence of spondylosis deformans, the most commonly found type of pathology was found to be higher in the lumbar region, in males as well as in individuals of low stature.

Real earnings and business cycles: new evidence

Description: 

In the time domain, the observed cyclical behavior of the real wage hides a range of economic influences that give rise to cycles of differing lengths and strengths. This may serve to produce a distorted picture of wage cyclicality. Here, we employ frequency domain methods that allow us to assess the relative contribution of cyclical frequency bands
on real wage earnings. Earnings are decomposed into standard and overtime components. We also distinguish between consumption and production wages. Frequency domain analysis is carried out in relation to wages alone and to wages in relation to output and employment cycles. Our univariate analysis suggests that, in general, the dominant
cycle followed by output, employment, real consumer and producer wages and their components is 5-7 years. Consistent with previous findings reported in the macro-level literature, our bi-variate results show that the various measures of the wage are generally not linked
to the employment cycle. However, and in sharp contrast with previous macro-level studies we find strong procyclical links between the consumer wage and its overtime components and the output cycle, especially at the 5-7 years frequency.

Economics and the Summer Olympics: an efficiency analysis

Description: 

Applying stochastic frontier analysis, we estimate distance to frontier of countries in the production of success at the Summer Olympic Games since the 1950s. Our measures of success are medal shares and a broader concept including Olympic diplomas. Following Bernard and Busse (2004), population and GDP are used as inputs. While the impact of GDP is always positive, we show that the sign of the
population effect depends on wealth and population size of a country. The results show that the spread of distance to frontier is very wide over time, across countries, gender, and sports: not only resource endowment matters, but also utilization of resources. These differences can be seen as caused by differences in financial support, training methods, organization, or culture. Using the method proposed
by Battese and Coelli (1995), we build on well documented results in the literature and identify the channels through which planned economies and host countries generate Olympic success. The method allows to shed light on aspects of recent history such as the consequences of the breakdown of the former Soviet Union.

Glück: Beziehungen zur Wirtschaft, zum Recht und zur Politik

Relative income position, inequality and performance: an empirical panel analysis

Three essays in applied microeconometrics

Der Ärzteindex: ein Instrument zur Beurteilung der Wirtschaftlichkeit von Grundversorgern

Description: 

Zielsetzung: Auf der einen Seite erwarten die Öffentlichkeit und der Gesetzgeber[1] von den Schweizer Krankenversicherern, dass sie die Leistungserbringer[2] nach ihrer Wirtschaftlichkeit unterscheiden können. Auf der anderen Seite wird es mit dem steigenden Wettbewerbsdruck für den einzelnen Versicherer immer überlebensnotwendiger, die Wirtschaftlichkeitsbeurteilung möglichst gut zu beherrschen. Aus diesem Grund wurde der vorliegende Ärzteindex entwickelt.

Methodik: Der Ärzteindex beruht auf Individualdaten aus jeweils drei Behandlungsjahren, mit denen Arzt-Patienten-Beziehungen beschrieben werden. Mithilfe einer linearen, multiplen Regression wird aus diesen Arzt-Patienten-Beziehungen ein Modell erstellt, welches die Erwarteten-Kosten von Patienten bei ihren Ärzten berechnet. Durch die Division der Effektiven-Kosten der Patienten eines Arztes mit den Erwarteten-Kosten kann die relative Wirtschaftlichkeit des Arztes bestimmt werden. Die Stärke des Ärzteindexes liegt darin, dass er durch die verwendeten Individualdaten die spezifische Morbidität der Patienten eines jeden Arztes berücksichtigt.

Ergebnisse: Bisher wurde der Ärzteindex erfolgreich für drei Fachrichtungen von Ärzten entwickelt. Für die Allgemeinmediziner erreicht er einen Erklärungsgehalt (Korrigiertes R 2) von 67 %, bei den allgemein inneren Medizinern einen Erklärungsgehalt von 69 % und bei den Pädiatern 32 %. Unseres Wissens gibt es heute kein anderes Modell für die Schweiz, welches die Wirtschaftlichkeit von Ärzten besser erklären kann.

Schlussfolgerung: Die vorliegende Arbeit zeigt, dass es statistisch möglich ist, eine differenzierte, morbiditätsorientierte und damit auch faire Beurteilung unterschiedlicher Behandlungsstile von Ärzten vorzunehmen. Es ist das einzige Modell in der Schweiz, welches Pharmaceutical Cost Groups, d. h., Gruppen von chronisch kranken Personen, die aufgrund des Medikamentenbezugs identifiziert werden können, in die Bewertung einfließen lässt. Mit dem Modell ist die Hoffnung verbunden, dass es zu einer Versachlichung der Diskussion zwischen Ärzten und Krankenversicherern beiträgt.

Nachhaltigkeit von Kosteneinsparungen in Managed-Care-Modellen

Waiting for stronger integrated networks of care

Description: 

In order to promote the diffusion of insurance contracts with managed care characteristics among Swiss citizens the Federal Council suggests that Parliament defines networks of integrated care (with budgetary responsibility) as part of the federal law on social health insurance. At this stage Parliament is still searching for an appropriate solution.

Pages

Le portail de l'information économique suisse

© 2016 Infonet Economy

Souscrire à RSS - Sciences économiques